Pracovní skupina pro monitorování rezistence - PSMR
11. duben 2011 | MUDr. Helena Žemličková, PhD.
Pracovní skupina pro monitorování (antibiotické) rezistence PSMR získává objektivní, nezávislé údaje o aktuálním stavu a trendech antibiotické rezistence hlavních bakteriálních původců infekčních onemocnění prostřednictvím surveillance - systematického a trvalého sběru dat o antibiotické rezistenci, a analýzou těchto údajů poskytuje podklady pro antibiotickou politiku.
PSMR byla ustavena v roce 1990 při Národní referenční laboratoři pro antibiotika (NRL/ATB) Státního zdravotního ústavu (SZÚ) [ 1 ]. Od roku 2011 sdružuje PSMR zástupce 54 mikrobiologických laboratoří České republiky (ČR), jejichž spádová oblast zahrnuje zhruba 87 % populace ČR.
Účast v PSMR je dobrovolná, členové PSMR se přihlašují do jednotlivých projektů podle možností laboratoře. Všechny shromažďované údaje jsou získávány v procesu běžné každodenní rutiny za dodržení podmínek správné laboratorní praxe. Projekty jsou strikně nezávislé.
Projekty
Antibiotická rezistence hlavních původců bakteriálních infekcí se v ČR sleduje ve třech projektech:
1) Respirační studie ATB rezistence
2) Močová studie ATB rezistence
3) European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net)
Spolupráce. PSMR úzce spolupracuje se Subkomisí pro antibiotickou politiku ČLS JEP a s Pracovními skupinami (PS) Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP, zejména s PS pro infekce spojené se zdravotní péčí (http://www.splm.cz/infekce-spojene-se-zdravotni-peci) a s PS pro molekulární mikrobiologii - TIDE (http://www.splm.cz/pracovni-skupina-pro-molekularni-mikrobiologii-tid). Někteří
členové PSMR (47,43 KB)
spolupracují na projektu evropské surveillance Clostridium difficile infekcí (http://www.ecdc.europa.eu/EN/HEALTHTOPICS/CLOSTRIDIUM_DIFFICILE_INFECTION/Pages/index.aspx), koordinovaném ÚLM 2. LF UK Praha.
Využití dat. Národní údaje o antibiotické rezistenci bakterií, získané PSMR, upřesňují pozici léků volby a alternativ, kterou mají v ČR jednotlivá antibiotika u příslušných infekcí. Tyto údaje jsou podkladem pro vypracování doporučených postupů pro správné používání penicilinů [13], makrolidů [14] a fluorochinolonů [15], pro léčbu komunitních infekcí dýchacích [16] a močových cest [17], a pro profylaxi infekcí způsobených kmeny s nebezpečnou rezistencí [18].
V souladu s požadavky, které vyhlásil Národní antibiotický program ČR [19], jsou údaje získané projekty PSMR základním východiskem pro zavedení multidisciplinárních aktivit směřujících k snížení rizika vzniku, výskytu a šíření bakterií rezistentních k antibiotikům v ČR a tím k ochraně zdraví pacientů a kvality života lidské populace.
1)
Urbášková P. Pracovní skupina pro monitorování rezistence. Zprávy CEM 1997;6(3):22 (152,91 KB)
2)
Urbášková P a Pracovní skupina pro monitorování rezistence bakteriálních respiračních patogenů v ČR. Vzestup rezistence Streptococcus pyogenes k makrolidovým antibiotikům v České republice. Prakt lék 1999;79:636-640. (1,95 MB)
7) Urbášková P, Žemličková H a Pracovní skupina pro monitorování rezistence (PSMR) Antibiotická rezistence Streptococcus pneumoniae a Streptococcus pyogenes v letech 1996 - 2009. Epidemiol Mikrobiol Imunol 2011; 60 (1):10-20. Adstrakt dostupný na http://www.prolekare.cz/epidemiologie-clanek?id=34639
8)
Urbášková P. Rezistence k antibiotikům u původců akutní infekce močových cest u žen. Bulletin SPL ČR 2006; 16(6):46-50. (958,74 KB)
9)
Urbášková P, Jindrák V, Nýč O. Perorální antibiotika u původců infekcí močových cest. Practicus 2007; 6(2):67-70. (3,62 MB)
10) European Antimicrobial resistance Surveillance System. Dostupné nahttp://www.szu.cz/tema/prevence/ears-net
12) Antimicrobial resistance surveillance in Europe. Dostupné na: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/1011_SUR_annual_EARS_Net_2009.pdf
13) Hoza J, Jindrák V, Marešová V, Nyč O, Sechser T, Suchopár J, Švihovec J, Urbášková P. Konsenzus používání antibiotik I. Penicilinová antibiotika. Praktický Lékař 2002;82:247-306. Dostupné také na http://www.cls.cz/dalsi-odborne-projekty
14) Urbášková P, Marešová V, Jindrák J, Nýč O, Suchopár J, Sechser T, Hoza J, Karen I, Švihovec J. Konsenzus používání antibiotik II. Makrolidová antibiotika. Praktický lékař 2003;83(10):563-571. Dostupné také na http://www.cls.cz/dalsi-odborne-projekty
15) Nýč O, Urbášková P, Marešová V. a kol. Konsenzus používání antibiotik III. Chinolony. Prakt Lék 2006; 86(10):570-574. Dostupné také na http://www.cls.cz/dalsi-odborne-projekty
16) Bébrová E, Jindrák V, Kolář M, Marešová V, Urbášková P. Doporučený postup pro antibiotickou léčbu respiračních infekcí v primární péči. Praktický lékař 2003;83(9):502-515. Dostupné také na http://www.cls.cz/dalsi-odborne-projekty
17) Kolektiv autorů. Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních infekcí ledvin a močových cest v primární péči. Prakt Lék 2006; 86(8):429-438. Dostupný také na http://www.cls.cz/dp/2006/dp_imc.doc.
18) Bergerová T, Hedlová D, Jindrák V, Urbášková P, Chmelík V. Doporučený postup pro kontrolu výskytu kmenů Staphylococcus aureus rezistentních k oxacilinu (MRSA) a s jinou nebezpečnou antibiotickou rezistencí ve zdravotnických zařízeních. Prakt Lék 2006; 86(9):500-506. Dostupný také na http://www.cls.cz/dalsi-odborne-projekty
19) Národní antibiotický program. Dostupné na http://www.szu.cz/tema/prevence/narodni-antibioticky-program-nap

cz