6. Celostátní antropologický výzkum, SZÚ

Grant Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví ČR Registrační číslo: č. NJ/6792-3/2001 Nositel: Státní zdravotní ústav, Šrobárova 48, Praha 10 Řešitel projektu: Ing. Jana Vignerová, CSc., jvig@szu.cz Spoluře š itelé: Doc. RNDr. Pavel Bláha, CSc., Přírodovědecká fakulta UK, Praha Ing. Marek Brabec, PhD., Státní zdravotní ústav, Praha RNDr. Jarmila Kobzová, PhD., Pedagogická fakulta JU, České Budějovice RNDr. Lubomír Krejčovský, CSc., Pedagogická fakulta UP, Olomouc RNDr. Jitka Riedlová, 3. lékařská fakulta UK, Praha

Česká republika se řadí k málu zemí, kde jsou rozsáhlé antropologické výzkumy dlouholetou tradicí. První rozsáhlý antropologický výzkum dětí a mládeže v Českých zemích Rakousko-Uherska provedl český lékař a antropolog prof. J. Matiegka, který v roce 1895 prostřednictvím učitelů škol změřil 100 000 školních dětí. Další měření dětí navázala na tento výzkum. V roce 1951 bylo provedeno první poválečné měření, v desetiletých intervalech pak navazovaly další výzkumy. Zde prezentovaný projekt byl již šestým takovým výzkumem. V rámci výzkumů bylo vždy změřeno 3 - 5 % dětské a dospívající populace od narození do 19 let, takže množství měřených dětí se pohybovalo od 60 do 120 tisíc. Předškolní děti bývají měřeny pediatry ve zdravotnických zařízeních, školní děti učiteli tělesné výchovy a biologie na základě písemných instrukcí.

Základními rozměry, které se pravidelně sledují, jsou tělesná výška a hmotnost. Dále se sleduje obvod hlavy, paže, břicha a boků, v minulosti i obvod hrudníku a délka chodidla. Zpracované výsledky pak slouží především jako růstové standardy, ke kterým přirovnáváme naměřené hodnoty sledovaného dítěte a můžeme posoudit, zda jeho růst a vývoj je přiměřený. Rozpoznáme-li včas, že vývoj tělesných znaků dítěte se odchyluje výrazněji od předpokládaných hodnot, můžeme předejít některým zdravotním komplikacím. Odchylky růstu nás mohou upozornit i na chybné výživové návyky, na psychické či jiné problémy dítěte. U dětí s diagnózou poruchy růstu je pak individuální antropologické vyšetření a porovnání s růstovými standardy nutností.

V současné době jsou růstové grafy součástí Zdravotního a očkovacího průkazu dítěte a mladistvého a dostávají je i samostatně pediatři a odborní lékaři.

Shrnutí výsledků

·Dochází ke zpomalování pozitivního sekulárního trendu tělesné výšky, u dospíva-jících dívek až k jeho zastavení. U dospívajících chlapců naopak tento trend ještě pokračuje.

· Poprvé v historii výzkumů jsou třináctiletí chlapci vyšší než dívky. Ještě v roce 1991 byly průměrné výšky obou pohlaví v tomto věku shodné.

·Průměrná tělesná výška osmnáctiletých chlapců je 180,1 cm, dívek 167,2 cm.

·V roce 2001 se nepotvrdilo, že děti z Prahy mají nejvyšší průměrnou výšku.

·Poprvé v historii nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl průměrné tělesné výšky mezi dětmi z komunit různé velikosti.

·U dospívajících dívek nedochází ke zvyšování průměrné tělesné hmotnosti již od roku 1951.

· Období nástupu adiposity rebound se posunulo na 50. percentilu BMI od roku 1951 u chlapců z 6,2 roku na 4,9 roku (o 1,3 roku), u dívek z 6,4 roku na 5,2 roku (o 1,2 roku).

·V posledním desetiletí došlo u chlapců k dřívějšímu nástupu adiposity rebound o 0,6 roku, u dívek o 0,2 roku.

·Prevalence nadváhy a obezity u dětí je statisticky významně svázána s hodnotou BMI rodičů, pohlavím dítěte (v neprospěch chlapců) a s úrovní vzdělání rodičů: čím vyšší vzdělání, tím nižší prevalence nadváhy a obezity.

·U dětí mezi 7 a 11 rokem se zvýšil podíl obézních chlapců o 2,6 %, dívek o 1,7 % (oproti 3 % v roce 1991). Podíl dětí s nadváhou se významně nezvýšil.

·S věkem klesá podíl jedinců s nadváhou a obezitou a stoupá podíl jedinců s nízkou hmotností.

·U dívek zůstává střední doba nástupu menarché 13,0 roku, stejně jako v roce 1991. U chlapců došlo k posunu nástupu mutace ze 14,5 roku na 13,8, tedy o 0,7 roku do nižšího věku.

Růstové grafy

Hlavním výstupem celostátních antropologických výzkumů jsou růstové grafy pro sledované tělesné parametry. Velký zájem odborné veřejnosti o publikaci těchto grafů nám dává naději, že nastane období, kdy se tyto grafy znovu stanou samozřejmou pomůckou pro sledování individuálního růstu.

Přednostně byly tyto grafy zpracovány pro nové vydání Zdravotního a očkovacího průkazu dítěte a mladistvého. V záznamníku jsou uvedeny grafy tělesné délky, výšky, hmotnostně-výškového poměru, BMI a obvodu hlavy. Součástí záznamníku je i podrobný návod jak s grafy zacházet a jak tělesný růst dítěte hodnotit. Grafy i text je určen především rodičům dítěte.

Dále byl zpracován samostatný list, pro chlapce a pro dívky, s grafem tělesné délky, výšky, hmotnostně-výškového poměru a BMI. Prostřednictvím firmy Lilly je distribuován pediatrům a klinikám.

Tělesná výška 0 - 18 let

chlapci dívky