Hodnocení tabakismu
20. prosinec 2007 | Doc.MUDr.Lumír Komárek,CSc. a kol.
Hodnocení závislosti na nikotinu
Závislost na nikotinu je u kuřáků hodnocena Fageströmovým dotazníkem (FTQ).Hodnoceny jsou dotazníkem kuřácké návyky
(HSBI) a odolnost vůči nutkání kouřit (CQ).
ODVYKÁNÍ KOUŘENÍ
Diagnóza kuřáctví je především založena na dotazníkových metodách a individuálním pohovoru. Objektivní hodnocení
pomocí analýzy vydechovaných plynů a biochemické hodnocení jsou na této úrovni spíše pomocnou metodou potvrzující
výpovědi klientů.
- Fagerströmův dotazník závislosti na nikotinu (FTQ) umožňuje jednoduchým způsobem určit stupeň závislosti na
nikotinu jako na droze. Vystihuje hlavní projevy závislosti na nikotinu. Dotazník je tvořen devíti položkami, z nichž
8 je hodnotitelných skórem, položka 8 je kvalitativní. Při součtu bodů 0 - 4 ještě pravděpodobně nejde o závislost v
pravém slova smyslu, při součtu nad 5 je již třeba o závislosti na nikotinu jako na droze uvažovat. Úroveň závislosti
se zvyšuje s hodnotou skóre.
- Dotazník kuřáckých návyků (HSBI - Heavy Smokers Baseline Inventory) je používán především jako úvodní
diagnostická orientace v kurzech odvykání kouření. Je zaměřen na zjištění hlavních tendencí ve spotřebě kuřáckých
produktů, detekci počátku kouření, jeho dynamiky, potenciální role pasivního kuřáctví a zaznamenání dřívějších
odvykacích pokusů. Protože charakter dotazníku umožňuje odpovídat kvantifikací nebo odpovědí typu ano - ne, není
možno použít skóre. Ostatně by to ani nebylo vhodné. Jednotlivé otázky je nutno hodnotit samostatně, neboť každá
představuje možnou nejschůdnější intervenční cestu. Analýza jednotlivých položek a jejich syntetický rozbor umožní
určit jakýsi "kuřácký profil."
- Dotazník na míru odolnosti vůči nutkání kouřit v různých životních situacích (CQ-Confidence Questionnaire) je
založen na vytipovaných situacích, v nichž dochází nejčastěji k podlehnutí kouřit a na hodnocení osobního vztahu
každého člověka k těmto situacím včetně osobní úrovně rezistence v každé z nich. Celkem 16 položek hodnotí schopnost
odolávat kouření na hodnotící škále dělené po 10 v rozsahu 1 - 100, jakoby šlo o určování procent. Intervence potom
může být zaměřena přesněji na ty situace, které klientovi nejvíce hrozí, že v nich selže.
- Analýza vydechovaného vzduchu přístrojem Micro Smokeanalyzer. Přístroj umožňuje okamžité zjištění hladiny
vydechovaného CO (v ppm/l) a karboxy-hemoglobinu (v %).

cz